Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关白质重击和可塑性特点如何？

语法是人类先进而重要的机能，语法障碍或许牵涉到在许多神经部营养不良的情况下，之外中但会风、、心理压力等。但语法机能障碍是可变的，当机能障碍原发营养不良稳定或抵消后，病症或许在一定程度上恢复其语法机能。这种情形被普遍认为是并不认为语法重新第一组建，这一点已被广泛分析。然而，上述营养不良几乎都是后天性的，而且举例来说是在语法自学期之后很久才牵涉到。因此，这些营养不良为已建立的语法因特网毁损后的机能重新第一组建给予了一个基本概念。

相反，牵涉到语法的范围内的先天性病变可以从另一个角度给予一个语法重新第一组建的分析基本概念。神经动静脉病症（AVM）被普遍认为是一个理想的举例。神经动静脉病症被普遍认为是一种先天性病变，其病灶由各种所致静脉第一一组，动脉和静脉彼此间直接相连。

它牵涉到在语法自学和建立语法因特网的以前早先。然而，牵涉到习惯语法的区的未破裂的AVM病症在其一生中但会举例来说不但会出现语法障碍。这种独特的方式而是，当习惯语法机能的区在语法练成期早先毁损时，其他神经的区或许在语法自学期加入到语法因特网中但会，以弥补随后的机能损失。

然而，关于神经AVMs语法机能连续性的分析是有限的，确切的大脑皮层和大脑皮层下受损和具体化功能仍不相符，之外是AVMs相同右方的语法系统性小神经（WM）变化，或许体现了相同的大脑皮层下语法重新第一组建功能。

此外，语法因特网很复杂，有许多橡胶束加入。根据语法执行的双流基本概念，语法因特网由两条相同的途径第一一组：背侧和腹侧途径。背侧途径的主要橡胶束是上纵束（SLF）和分叉束（AF）。而腹侧途径主要之外下额枕部软骨（IFOF）、下纵软骨（ILF）、钩状软骨（UF）和丘神经前辐射（ATR）。所有这些橡胶束都加入了语法执行并发挥了相同的效用。

同时，诱发张量成像（DTI）是一种非侵入性的磁共振成像技术，可以测量神经第一组织中但会的水诱发热辐射。可以从DTI数据集中但会提取的计量当前，如热辐射（FA）、侧向诱发亲率（AD）、径向诱发亲率（RD）和平均诱发亲率（MD），举例来说对检测中但会枢神经系统中但会轴突和髓鞘的微观所致很敏感。

此外，分析和建模分析方法，如自动橡胶计量（AFQ）已经被开发出来，以更好地描述WM的完整性和神经束的同方向。作为一种完全自动化的分析方法，主要的WM橡胶束可以通过AFQ可靠地辨认出来，这有利于进一步对解剖学上同等右方的橡胶束展开计量和数据分析，这已被分析方法于衰老和精神分裂症的分析中但会，但尚未分析方法于AVM分析。对有语法障碍的AVM病症的全神经主要橡胶展开完整的可视化和计量，或许但会阐明自出生以来营养不良发展现实生活中但会语法执行的障碍和连续性功能。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，募兵了牵涉到相同语法的范围内的AVM病症，并展开了这项分析，借助于AFQ分析方法从结构直达的角度来证明语法重新第一组建的功能。

他们全面性地募兵了33名牵涉到语法的区的AVMs病症。根据病变右方将病症分为3第一组：颞叶第一组（14名病症）、丘神经第一组（15名病症）和顶叶第一组（4名病症）。30名年龄和性别相匹配的生活品质对照第一组作为对比荣膺。所有加入者都展开了高能量张量成像扫瞄，并分析方法自动橡胶计量分析方法计量分析3个AVM第一组与对照第一组彼此间的语法系统性小神经直达的歧异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语法机能均正常。在颞叶第一组，热辐射（FA）差值在left arcuate fascicle中但会下滑，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增高；

在丘神经第一组，FA差值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下滑，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增高。

在顶叶第一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA差值下滑，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA差值增高。

在FA差值下滑的橡胶束中但会，径向诱发性的缩减很典型，而FA差值缩减的橡胶束举例来说牵动着侧向诱发性的缩减。

该分析的重要意义在于推断出了：当习惯语法的区被AVM突起劳及时，语法系统性小神经但会牵涉到具体化，其重新第一组建方式而随AVM突起的右方相同而相同。级联受损主要由髓鞘缺失引起，其连续性或许由轴突具体化现实生活催生。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506