Hum Reprod Update：内分泌抑制疗法在预防子宫内膜异位症术后复发中的效果如何？

睾丸血管壁异位症是育龄期青年人的经常见哮喘，经常表现为子宫颈头痛和不孕。除了特别是在冲击异性恋的生活运动速度则有，睾丸血管壁异位症的疗法也带来了相当多的经济负担。疗程借以大大降低症状、恢复原解剖结构和改善生育。然而，术后睾丸血管壁异位症中风率很高，症状仍有需要再进一步次施压的效用。据媒体报道，保持一致输卵管的睾丸血管壁异位症中风的再进一步疗程率为27%至58%。

术后血清素诱导被显然是下降睾丸血管壁异位症中风再进一步次施压的一种目的。2004年撰写的Cochrane综述（2011年更新）立体化了结果显示试验（RCT）的结果，相对了本品疗法公共卫生睾丸血管壁异位症术后中风和改善头痛症状的效用。与单纯疗程比起，这篇综述没有找到术后血清素诱导的竞争者证明；目前对睾丸血管壁异位症的了解到表明，术后短期的诱导性疗法可能没有带来曾一度的益处。病人需要短时间的血清素诱导以防止哮喘中风，因为当病人停止服药时就但会中风。

为此，有数据分析对接纳了保守性睾丸血管壁异位症疗程的异性恋的就其全面性观察数据分析和结果显示试验进行了系统设计谈及和荟萃数据分析，以分析报告术后接纳血清素诱导疗法的症状与接纳口服/在短期内疗法的症状的哮喘中风效用。该数据分析结果近日撰写在Human Reproduction Update杂志上。

并用自由电子数据库的立体化检索系统策略，相对于从建立到2020年3月18日撰写的就其数据分析数据，最主要MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL和Web of Science。检索系统词用做识别睾丸血管壁异位症症状并接纳医疗管理。

主要结果是术后睾丸血管壁异位症中风，无论是影像学上的还是诊断上的。睾丸血管壁异位症中风的影像学证明最主要磁共振（US）或MRI上出现新的睾丸血管壁瘤、睾丸血管壁异位症斑块和软组织。中风的诊断度量最主要东兴或加重的子宫颈头痛症状、健康检查时触诊新的睾丸血管壁异位症软组织、开始睾丸血管壁异位症疗法的额则有疗法以及第二次疗程的找到（如有）。次要转归在睾丸血管壁异位症就其头痛中引发改变。由于数据分析中头痛的报告不一致（即脊椎头痛、性交困难、痛经、非周期性脊椎头痛），数据分析者在分析报告多个头痛经常量时选择痛经变动作为主要头痛终点。当痛经没有明确报告时，子宫颈头痛被替代为结果。

数据分析终于扩及了17项数据分析（13项结果显示试验和4项描述符数据分析），包含2137名症状（1189名接纳术后诱导疗法，948名对照），分析报告了各种本品：血清素联合高血压CHC（6项数据分析，n 869）、孕血清素（3项数据分析，n 183）、左炔贝特乙酰宫内释放系统设计LNG-IUS（2项数据分析，n 94）和GnRH-HT（9项数据分析，n 1237）。扩及数据分析的平均随访时间为12-36个月，分析报告结果的中位数为18个月。与在短期内疗法/口服比起，接纳术后血清素诱导疗法的症状睾丸血管壁异位症中风的效用特别是在提高（相对效用（RR）0.41，95%CI:0.26至0.65），14项数据分析，1766名症状，I 2 68%，随机效应基本概念）。对接纳CHC和LNG-IUS疗法的症状进行亚组数据分析，以及仅限RCT和高运动速度数据分析的持久性数据分析均显示睾丸血管壁异位症中风的效用持续提高。此则有，与非经常少比起，接纳术后血清素诱导疗法的症状头痛评分特别是在提高（SMD 0.49，95%CI:0.91至0.07，7项数据分析，652名症状，I268%）。

与在短期内疗法比起，术后血清素诱导疗法的头痛评分变动

总之，当血清素诱导（CHC、孕血清素、LNG-IUS、GnRH-HT）在睾丸血管壁异位症中风6年末开始使用时，术后1年内睾丸血管壁异位症中风率和头痛评分特别是在提高，中风无生孩子需求的症状应考虑血清素诱导疗法。由于各种血清素制剂已被证明是有效的，治应根据每个青年人的需要进行个性化选择。

参考文献：Andrew Zakhari, Emily Delpero, Sandra McKeown, George Tomlinson, Olga Bougie, Ally Murji. Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 1, January-February 2021, Pages 96–107,