JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前不对预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

这些年来，通过预液的方式为预防3期慢性肾脏病(CKD)患儿急性肾脏损伤后的预防之前所是规范的护理生物信息学方法。然而，关于该组成员患儿无需预液的证明十分受限。本研究工作旨在评估3期CKD患儿在碘基消化道给药前所开头尽量避免预液的肾脏公共安全性。

Kompas试验是一项多中心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家所医院来进行，523例3期CKD患儿在2013年4月初至2016年9月初期间按1:1的数量随机分配做抑制消化道进一步提高集成电路盆地造影前所1小时外科手术250 mL的1.4%预液或不来进行预液处理。2017年9月初完成再次随访。数据生物信息学星期为2018年1月初至2019年6月初。

总共262名患儿被分配到无预液组成员，261名患儿被分配到做预液组成员。对505例患儿（96.6%）来进行了主要三站生物信息学，主要三站是对比剂给药后2～5天血液肌酐程度与程度线相比的超过相对来说减低（血液肌酐程度减低小于10%的非劣性边境地区）。次要结局还包括消化道给药后2至5天急性肾损伤的肥胖率，消化道给药后7至14天肌酐程度的超过相对来说增高，无需透析的急性心力心律不整和肾功能心律不整的肥胖率以及卫生保健支出。

在554名随机入组成员的患儿中，有523人被纳入意向疗法生物信息学。年龄的$（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与程度线相比，对比剂给药后2至5天肌酐程度的超过（SD）相对来说升高，无预液组成员为3.0%（10.5），预液组成员为3.5%（10.3）（超过相似之处0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在做造影进一步提高集成电路盆地扫描的3期CKD患儿中，不来进行预液并不严重影响患儿的公共安全。本研究工作的结果赞成不来进行预液疗法是一种公共安全且具成本效益的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.