囊性乳癌嗜铬细胞瘤一例

患者女，70岁。右方疣部胀痛3年，喜恶心、呕吐1天。B超示右方上疣部皱纹。高血压病史数年。CT平扫及加强扫瞄：右方中疣部主食道边上只见椭圆形囊性低质量游魂，大小约11.8 cm×8.6 cm，圣万桑低质量游魂CT值17HU，内只见条索形如略显高量游魂，外侧呈圆形结节形如增厚，加强扫瞄示圣万桑低质量游魂无显著提升，底部只见细密不大多实性掺入，提升不大多，部份提升较显著，并呈圆形长时间提升，脊柱后只见略显大淋巴结（绘出1～5）。绘出1 右方中疣部主食道边上只见椭圆形囊性低质量游魂，大小约11.8 cm×8.6 cm，位处疣主食道及十二指肠水平部受压重复；绘出2；食道期皱纹囊外侧显著提升，圣万桑低质量游魂无提升，皱纹与肾脏及周边的组织无说明联系；绘出3、4 囊外侧呈圆形长时间提升；绘出5 冠形如位显示皱纹与周边的组织本体的关系 CT检验：脊柱后神经元源性。术中所只见：右方上疣可只见一前所未见包块，表面覆着大网膜袋子，表面覆着脓苔，的组织显著水肿，分离网膜后只见15 cm×12 cm大小设于静脉后，微小袋子疣主食道，外围数枚出血淋巴结，静脉下食道因压迫向下重复并骑跨表面，与病变体微小细菌感染并有新生血管，表面卷曲，中央一破口，有血、脓性液体及水肿的组织溢，病变体内为“鱼肉”样的组织，病变体未侵及右方侧肾脏及睾丸。术后病检：脊柱后寡铋细胞病变（恶变）（绘出6）。绘出6 （疣腔）寡铋细胞病变喜水肿及囊性变，连续性包膜可只见盗用，慎重考虑为恶性（皱纹直径约8 cm）。特异性的组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100员皆在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 提问 寡铋细胞病变是叫做交感神经元寡铋细胞的一种神经元肾上腺，睾丸髓质是寡铋细胞病变的主要发生手部，分之二全部寡铋细胞病变的90%右方右，睾丸皆寡铋细胞病变，也称副小脑病变，分之二10%右方右，多设于脊柱后交感神经元分布的北区域，后毛细血管、肩总食道边上或大肠外侧等部份亦可只见，椎前交感神经元边上、大肠外侧等常以存留少部份寡铋的组织，这也是甲状腺寡铋细胞病变好发于该手部的主要原因。 睾丸皆寡铋细胞病变CT常以发挥大多食道边上、髂血管边上、大肠外侧或毛细血管内等手部的类圆形或椭圆形皱纹，多呈圆形大多一软的组织量游魂，少数较大的中心可有低质量水肿北区;加强检测，的实体部份发挥为较慢、显著和断续的提升，圣万桑水肿北区无提升。寡铋细胞病变更容易变性，因而内囊变、水肿、出血和软骨常以只见。细胞间丰富的毛细血管网和扩张的血窦，致使寡铋细胞病变早期即显著提升，且提升长时间时间长。 本例为较罕有睾丸皆囊性寡铋细胞病变并恶变，皱纹较大，设于脊柱后，与外围的组织无说明联系，故来源更更容易判断，圣万桑部份为囊性掺入，仅囊外侧为实性掺入，这一特点给检验造成了一定困难，且甲状腺寡铋细胞病变较罕有，日常以工作中更是罕只见，反观造成受累。 无需与以下脊柱后鉴别：（1）神经元鞘病变，常以设于脊柱两边上，囊变、水肿多只见，底部可只见软骨，提升某种程度不及寡铋细胞病变显著。（2）囊性畸胎病变，以囊性病变大多，软骨罕有，可拆分少许油脂，加强扫瞄可轻度提升。（3）脊柱后淋巴病变，主要为脊柱后软的组织皱纹，呈圆形员皆在或融合性繁殖，量大多匀，呈圆形中度大多匀提升，软骨及水肿罕有，常以拆分全身其他手部淋巴结出血。（4）脊柱后油脂肉病变，多发挥为前所未见不大多匀肌肉量皱纹，圣万桑可只见内含油脂性低质量南村，边界不清，呈圆形摧残性繁殖，血供丰富，食道期提升显著，脊柱期及延迟期逐渐引退。甲状腺寡铋细胞病变是一类较罕有的，早期显著提升且提升长时间时间较长是寡铋细胞病变最具特性的游魂像学发挥，但对于不众所周知的甲状腺寡铋细胞病变，CT主要起着定位检验的作用，为临床动手术提供依据。故疣主食道边上的，在游魂像学分析中能忽略来叫做位处器官的，则应提示该病检验的可能性。 更早出处：罗琼,陈小军.囊性甲状腺寡铋细胞病变一例[J].临床放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.