肥胖可增加剖宫产后出血发生风险

心血管疾病于世界范围内普遍存在，并可引发大量疾病负担。在英国，最少50%的非生育年龄未婚以及35%的孕前或怀孕期未婚属于以致于或心血管疾病状况，分之一8%的适龄未婚属于重度心血管疾病状况。

剖宫产是英国最常见的外科手术之一。不幸的是，对于心血管疾病的病者，因对剖宫产的所需有所减小，随之而来的术后肾衰竭可能性也亦会减小。尽管心血管疾病亦会减小怀孕肾衰竭的可能性已众所周知，但是不同层面的心血管疾病对于病者术后肾衰竭可能性的阻碍还未可知。

Did M. Stamilio讲师和Christina M. Scifre讲师终将开展了一项回顾性队列学术研究，来评估心血管疾病和重度心血管疾病对剖宫产后病者肾衰竭的阻碍，其学术研究结果于2014年8年初发表于Obstetrics and Gynecology杂志上。

该项学术研究不属于了先前一项前瞻性随机对照K-的585名病者。将学术研究的暴露因素即心血管疾病，分为正常或以致于（身高体重指数BMI45）三个等级。

评估病毒结果的主要高效率（即病毒性肾衰竭存活率）为伤口病毒和子宫子宫凝的整体高效率，次要高效率仅限于伤口病毒、子宫子宫凝、开放性伤口、血肿以及重症增值。学术研究将记录各项高效率的发生可能性并展开分析。

学术研究结果表明，在585名患儿中，有85人（14.5%）的BMI略低于45，属于重度心血管疾病状况。体重正常或以致于的患儿（BMI45）所分之二比例分别为25.1%, 30.1%, 14.9%和29.9%。

主要病毒高效率发生率为10.4%。随着心血管疾病层面的减小，黑色人种、慢性腹水、冠心病以及怀孕冠心病的比例除此以外有减小。重度心血管疾病患儿的平除此以外手术时间比非心血管疾病者多15分钟。垂直皮肤圆锥和非侧向子宫圆锥的发生率也亦会随着心血管疾病层面的减小而减小。

在控制混杂因素最后，相比较于非心血管疾病者，重度心血管疾病患儿术后肾衰竭可能性除此以外有所减小，仅限于主要高效率发生可能性减小3倍有数，次要高效率发生可能性亦会减小2至4倍。

因此，相比较于非心血管疾病者，心血管疾病（尤其是重度心血管疾病）亦会减小剖宫产后病者病毒及其他术后肾衰竭的发生可能性。临床医师在给患儿分娩方式建议时应选择心血管疾病这一因素，并更改重度心血管疾病患儿施行剖宫产术的单次，同时也要选择重度心血管疾病患儿早期或频发的术后随访工作。

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编辑： obgynl