BRCA1/2突变铂敏感型复发性卵巢癌:奥拉帕利较非铂化疗能直接改善PFS

2021-12-06 01:34 来源:北海妇科医院

麻省加护Penson等分析报告一项Ⅲ期试验推测,在胚系BRCA基因突变的、铬引人注目型病症、且至少给予过防区铬类结合的治疗的前列腺癌症状中所,与非铬类治疗相比,妮娜布鲁的客观消除百余人(ORR)和无进展生存期(PFS)的改善既有统计学值得注意意义也有临床意义(J Clin Oncol. 2020 doi: 10.1200/JCO.19.02745)

一项Ⅱ期研究(在clinicaltrials.gov注册,A为:NCT00628251)推测,在胚系BRCA基因突变的铬耐药或铬部分引人注目的病症前列腺癌症状中所,妮娜布鲁胶囊相对于聚乙二醇化时助剂多柔比星推测出活性。该项Ⅲ期试验(SOLO3)在胚系BRCA基因突变的、铬引人注目病症、且至少给予过防区铬类结合的治疗的前列腺癌症状中所,对比了妮娜布鲁片剂与非铬治疗的。

在这项随机、开放标签的试验中所,症状被按照 2 : 1 的比例随机分摊给予妮娜布鲁(300 mg,bid)或医生选择的非铬类单药治疗类固醇(聚乙二醇化时助剂多柔比星,紫杉醇,吉西他平野或拓扑替康)。主要终点是分立评价中所心(BICR)盲法审核的可测量病症的ORR。关键的次要终点是由BICR审核的意向性治疗人群的 PFS。

在随机分摊的266例症状中所,178例给予妮娜布鲁,88例给予治疗。在可测量病症的症状中所(妮娜布鲁分组151例,治疗分组72例),BICR审核的妮娜布鲁分组的ORR值得注意高于治疗分组(72.2% vs.51.4%;OR=2.53,95%CI 1.40~4.58,P=0.002)。在已给予过防区治疗的亚分组中所,妮娜布鲁分组的ORR为84.6%,治疗分组为61.5%(OR=3.44,95%CI1.42~8.54)。对比治疗分组,经BICR审核的PFS也值得注意偏向于妮娜布鲁分组(OR=0.62,95%CI0.43~0.91,P=0.013;中所位PFS:13.4 个月 vs. 9.2 个月)。连带事件与妮娜布鲁和治疗的既定安全性统计数据一致。

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